Реабилитация после травмы кисти в Железнодорожном

При травме кисти необходимо уделить особое внимание реабилитации, чтобы вернуть подвижность, функциональность и силу. В нашей клинике проводится восстановление после травмы кисти руки, включая повреждения костей, суставов, реабилитация после перелома лучезапястного сустава и пальцев. Индивидуально подобранные методы восстановления помогут избежать осложнений и достичь оптимальных результатов. 

Постлечебные проблемы

После травмы, особенно при переломах и повреждениях суставов, часто наблюдаются различные постлечебные проблемы. Восстановление может осложниться ограничением подвижности, отеками, болевыми ощущениями и снижением мышечной силы. В подобных случаях движения становятся затрудненными, что снижает функциональность конечности.

Внимание уделяется гипсовой иммобилизации, которая помогает стабилизировать поврежденные кости, приводит к временной атрофии мышц. Длительное нахождение кисти в неподвижности также способствует ослаблению связочного аппарата. Это может замедлить процесс восстановления после травмы кисти руки.

Реабилитация  после травмы кисти направлена на устранение проблем через определенные методы. Они включают восстановление движений, улучшение мышечного тонуса и снятие болевого синдрома. Эти меры помогают вернуть прежнюю функциональность и предотвратить возможность повторного повреждения в будущем.

Ход восстановительного процесса

Восстановление проходит в несколько этапов. Сразу после снятия гипса или другой фиксирующей повязки начинается первый этап реабилитации. Он направлен на постепенное восстановление подвижности и улучшение кровообращения в зоне травмы. Важно избегать чрезмерных нагрузок на кисть, чтобы избежать повторного повреждения и усиления боли. Реабилитация на данном этапе требует применения щадящих упражнений и методов физиотерапии.

На начальном этапе применяются пассивные упражнения, при которых движения осуществляются при помощи другой руки или под руководством инструктора. Пассивные движения помогают восстановить гибкость связок и снизить риск травмирования. Постепенно, по мере уменьшения болевого синдрома и повышения подвижности, включаются активные упражнения. К примеру, упражнения на сгибание и разгибание пальцев помогают вернуть подвижность пальцев и лучезапястного сустава.

Внимание уделяется укреплению мышц и связок кисти. Для этого применяются резиновые эспандеры и специальные мячи. Они позволяют восстановить мышечную силу и улучшить координацию движений. На данном этапе нагрузка на кисть постепенно увеличивается, чтобы мышцы и суставы могли адаптироваться к привычным движениям. 

В завершение реабилитации применяются упражнения, направленные на развитие мелкой моторики и координации. Практикуются задания с мелкими предметами, тренировка захвата и удержания, которые помогают восстановить тонкость и точность движений. 

Методы физиотерапии

Физиотерапия является частью восстановления после травмы кисти, так как способствует ускорению заживления тканей и улучшению подвижности. Основные методы включают:

• Тепловые процедуры. Применяются для улучшения кровообращения и расслабления мышц. Прогревание кисти теплыми компрессами или парафином, помогает снизить скованность и облегчить движения. Тепло уменьшает воспаление, что особенно полезно в первые недели после снятия гипса.

• Электростимуляция. Используется для стимуляции сокращения мышц, предотвращая их атрофию в период ограничения активности. Этот метод помогает вернуть мышцам тонус и улучшить общую функцию конечности. Электростимуляция полезна при длительном ограничении подвижности кисти или пальцев.

• Ультразвуковая терапия. Облегчает воспаление и снижает боль, улучшая обменные процессы в тканях и ускоряя их восстановление. Ультразвук воздействует локально, что делает его особенно подходящим при повреждениях суставов или связок.

• Массаж. Улучшает кровообращение, снимает мышечное напряжение и способствует рассасыванию отеков. Ручной или аппаратный массаж помогает повысить эластичность тканей, предупреждает образование контрактур. Это особенно полезно при рубцовых изменениях после травм.

Сроки реабилитации

Длительность заживления перелома, как и восстановление после перелома кисти в целом, зависит от тяжести повреждения, типа травмы и состояния больного. В среднем реабилитация может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. При несложных травмах, таких как растяжения связок или легкие ушибы, восстановление занимает от 2 до 4 недель. 

На начальном этапе, сразу после снятия гипсовой повязки или других фиксирующих средств, пациент проходит активную физическую реабилитацию. Этот этап обычно занимает от 2 до 4 недель и направлен на постепенное восстановление подвижности и укрепление мышц. При серьезных переломах начальная реабилитация может занимать до 6 недель.

Полное восстановление функциональности кисти и запястья часто требует длительного времени. Пациенты с множественными переломами или травмами могут нуждаться в поддерживающей терапии на протяжении нескольких месяцев. Завершающий этап реабилитации длится до полугода. Он включает в себя упражнения, направленные на развитие мелкой моторики и повышение силы руки.

Возможные осложнения

Перелом кисти, как и реабилитация после перелома в целом, могут провоцировать различные осложнения. Некоторые из осложнений включают:

• Контрактуры суставов. Длительная неподвижность или неадекватное восстановление часто приводят к развитию контрактур — ограничению движений в суставах. Наиболее подвержены риску пальцы и лучезапястный сустав. Это может препятствовать полноценному восстановлению функции руки.

• Отек и лимфостаз. После снятия гипсовой повязки у многих пациентов наблюдается отечность, которая замедляет восстановление. В некоторых случаях отек может перейти в хроническую форму лимфостаза, вызывая ощущение тяжести и затрудняя движения.

• Снижение чувствительности. Нервные окончания могут повреждаться при травмах. Это приводит к частичной или полной потере чувствительности в отдельных областях руки и пальцев. Это осложнение особенно распространено при переломах с повреждением мягких тканей или нервов.

• Атрофия мышц. Длительное ограничение подвижности может привести к атрофии мышц, что выражается в их ослаблении и уменьшении объема. Для предотвращения этого осложнения в реабилитацию включаются специальные упражнения и физиотерапия.

• Болевой синдром. Хроническая боль в области травмы — одно из частых осложнений, которое может возникнуть вследствие рубцовых изменений. 

Ожидаемый эффект

Полный курс восстановления после перелома кисти руки направлен на восстановление функциональности, подвижности и силы. 

По завершении реабилитации в большинстве случаев наблюдается восстановление амплитуды движений в лучезапястном суставе и пальцах. Это позволяет пациентам выполнять привычные действия без ограничений. Также снижается или полностью исчезает болевой синдром, как в состоянии покоя, так и при движении, за счет устранения воспалительных процессов.

Дополнительно улучшается тонус мышц. Это способствует повышению общей силы кисти и предплечья, обеспечивая возвращение к физической активности и повседневным задачам. При работе с мелкой моторикой достигается точность и контроль движений. Это особенно важно для людей, чья работа или хобби требуют особой координации.

Реабилитация также уменьшает отек и улучшает кровообращение. Благодаря этому кисть возвращается к привычному состоянию, а ткани получают больше питательных веществ. Такой результат возвращает прежний уровень активности и снижает риск осложнений и повторных повреждений.

Мнение эксперта

«Восстановление кисти — сложный процесс, требующий терпения и соблюдения рекомендаций. Физиотерапия играет ключевую роль, облегчая боль и способствуя регенерации тканей. Важно соблюдать баланс нагрузки и отдыха, чтобы избежать осложнений. Наши пациенты, придерживающиеся программы, в большинстве случаев возвращаются к привычной жизни без ограничений».

Список литературы

1. Смирнова Е.Л.«Методы физиотерапии в восстановлении функций кисти» // Журнал травматологии и ортопедии. — 2021. — №4. — С. 45-53.

2. Воронин О.М., «Чернов В.В. Основы реабилитации при травмах верхних конечностей.» — СПб.: Медицинский университет, 2018. — 180 с.

3. Захарова Т.Н. «Практическое руководство по восстановлению после переломов кисти». — М.: Здоровье, 2020. — 210 с.